食用含有河豚毒素（tetrodotoxin）的生魚片之後出現肌肉麻痺的現象，此現象為何種通道被阻斷所致？

本題考點在於河豚毒素(tetrodotoxin, TTX)的作用機轉。河豚毒素是專一性的電壓依賴性鈉通道阻斷劑,結合於鈉通道細胞外側孔口而阻止鈉離子內流,使神經與肌肉細胞無法產生動作電位,導致訊號傳導中斷、肌肉麻痺與呼吸衰竭,故選 C 鈉通道。A 鉀通道主要負責動作電位的再極化,若被阻斷會延長動作電位,並非 TTX 標的。B 鈣通道阻斷影響的是神經末梢神經傳遞物釋放與心肌收縮,非河豚毒素的主要作用。D 氯通道與抑制性突觸及靜止膜穩定有關,亦非 TTX 標的。掌握「河豚毒素＝鈉通道阻斷、動作電位起始被切斷」的核心即可鎖定答案。

延伸觀念:動作電位靠電壓門控鈉通道快速去極化(上升相)啟動,TTX 選擇性阻斷此通道故直接消除動作電位,毒性極強且無專一解毒劑,處理以支持性呼吸維持為主,待毒素代謝。對比記憶:TTX 與 saxitoxin(貝毒)皆阻斷鈉通道細胞外側;局部麻醉劑(如 lidocaine)則從細胞內側阻斷鈉通道;而 batrachotoxin 反使鈉通道持續開啟。臨床上 TTX 中毒表現典型的由口周麻木向四肢擴散、上行性麻痺,意識常清醒,只要撐過呼吸衰竭期多可恢復。