產兒科護理學113 年第 2 次 · No.27

陳小妹在媽媽的麵店玩耍,不小心撞到端著熱湯的媽媽,左手臂被燙傷,燙傷部分表皮皮膚微紅且出現水泡,當下立即處理何者最適當?

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本題考點在於燙傷(二度)的第一時間急救處置。傷處表皮微紅併水泡屬淺二度燙傷,正確急救原則為「沖、脫、泡、蓋、送」,首要立即以流動的冷水(非冰水)沖 15–30 分鐘以帶走熱能、減少組織持續受損與止痛,故選 A。B 錯,直接以冰塊冰敷會造成局部血管過度收縮與凍傷,加重組織損傷,禁用。C 錯,急救階段不應自行塗抹藥膏或任何油膏、牙膏,會妨礙散熱並增加後續清創與感染困難。D 錯,自行以針頭戳破水泡會破壞天然保護屏障、增加感染風險,水泡應保留由醫療人員評估處理。本題須掌握燙傷急救五步驟與「冷水非冰塊、勿塗抹、勿戳泡」的關鍵禁忌。

延伸觀念:燙傷急救「沖脫泡蓋送」:沖—流動冷水(約 15–25℃)沖 15–30 分鐘降溫止痛;脫—在水中小心除去衣物,沾黏處勿硬撕;泡—持續浸泡冷水穩定傷處與疼痛;蓋—以乾淨無菌敷料覆蓋;送—須儘速就醫評估。禁忌背後機轉:熱傷害在移除熱源後仍會因餘熱向深層延燒(burn wound progression),冷水能中止此進程;冰塊造成血管收縮與二次凍傷反使壞死加深;水泡完整時是天然無菌屏障,不宜自行弄破。淺二度癒合約 2 週且通常不留疤,正確急救可顯著改善預後。

本題考點燙傷急救沖脫泡蓋送淺二度燙傷流動冷水降溫水泡保護與禁用冰塊

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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