產兒科護理學107 年第 1 次 · No.60
有關嬰幼兒生命徵象測量的順序,下列何者正確?
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本題考點是嬰幼兒生命徵象測量的先後順序原則。依『由非侵入到侵入、由不驚擾到會驚擾』的原則,應先測最不干擾且需安靜狀態的呼吸,再測脈搏,最後才測會引起哭鬧的體溫,故順序為呼吸→脈搏→體溫,選 A。因為嬰幼兒一旦哭鬧,呼吸與脈搏會明顯加快而失真,故必須趁其安靜時先完成呼吸與心跳的觀察。選項 B、C 把脈搏排在呼吸之前,雖差異小但不符『先測最易受哭鬧影響的呼吸』原則。選項 D 把體溫排到最前,會先驚擾孩子導致後續呼吸脈搏數據失準,最不適當。核心邏輯就是把最易受情緒影響的項目放最前、最具侵擾性的放最後。
延伸觀念:測量順序原則:先做需要安靜合作、且最易受哭鬧干擾的項目(呼吸最敏感,其次脈搏),把會讓孩子不適或哭鬧的侵擾性測量(如肛溫、耳溫)留到最後。臨床技巧:趁嬰兒熟睡或安靜時,先觀察腹式呼吸起伏數呼吸,再觸診心尖脈,最後量體溫。若先量體溫惹哭,呼吸與脈搏都會代償性上升而不準。此原則同樣適用於身體檢查『先聽診後觸診』的邏輯——凡會改變生理數值或引發抗拒的操作都往後排。
本題考點生命徵象測量順序 · 產兒科護理學 2 題呼吸最易受哭鬧影響由非侵入到侵入原則嬰幼兒評估技巧
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準