內外科護理學113 年第 2 次 · No.42
有關腎上腺皮質功能低下症之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在於腎上腺皮質功能低下(Addison 病)的病因與出現症狀所需的破壞程度。本題為反向題,錯誤敘述為 B:腎上腺皮質儲備量大,需約 90% 皮質組織被破壞後才出現明顯的皮質醇與醛固酮不足症狀,「至少 10% 被破壞即出現症狀」數字錯誤,選 B。A 原發性常因自體免疫或結核等致皮質慢性破壞,正確;C 原發性因負回饋喪失使 ACTH 前驅物與 MSH 分泌增加,造成皮膚色素沉著變深,正確;D 下視丘 CRF(促腎上腺皮質素釋放因子)不足屬次發/三發性,亦可致皮質功能低下,正確。
延伸觀念:記法:內分泌腺體儲備豐厚,多要壞到約九成才失償(甲狀腺、腎上腺皆然)。原發(Addison)vs 次發之鑑別關鍵在皮膚色素:原發因 ACTH↑(連帶 MSH 樣活性)而皮膚變黑、且醛固酮缺乏致低鈉高鉀;次發(腦下垂體 ACTH↓或下視丘 CRF↓)ACTH 低、皮膚不黑、醛固酮多保留。危象時需補充糖皮質固醇。
本題考點Addison 病腎上腺皮質儲備ACTH 與 MSH 色素沉著CRF 次發性低下
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準