內外科護理學114 年第 1 次 · No.39

陳先生,88歲,因全身水腫,呼吸喘至急診求治,診斷為急性腎衰竭,下列敘述何者正確?

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本題考點在於急性腎衰竭的臨床判讀。依急性腎衰竭少尿期的定義,24小時尿量少於400毫升即屬少尿,題中約300毫升正落於少尿期,C正確為答案。A血鉀7.5屬高血鉀,心電圖典型為T波高尖而非低寬;B攝護腺肥大造成的是尿路阻塞屬腎後性腎衰竭,而非腎性;D急性腎衰竭時腎臟因水腫多呈正常或偏大,雙側縮小至7.5公分反映的是慢性腎病的萎縮,故A、B、D皆錯誤。

延伸觀念:急性腎衰竭依病因分腎前性(灌流不足)、腎性(實質損傷)、腎後性(阻塞),攝護腺肥大屬典型腎後性。病程歷經少尿期、利尿期與恢復期,少尿期須嚴防高血鉀與體液過量。影像上急性者腎臟大小正常或腫大、慢性者則萎縮且皮質變薄,是鑑別急慢性的重要線索。高血鉀心電圖記憶:T波「又高又尖」像帳篷。

本題考點急性腎衰竭 · 內外科護理學 8 題少尿期尿量標準腎後性阻塞高血鉀心電圖腎臟影像大小

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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