有關肝硬化病人服用 Lactulose 之敘述，下列何者正確？

本題考點為Lactulose治療肝性腦病變的藥理機轉。依其作用原理，Lactulose為不可吸收的雙醣，在結腸經細菌發酵產酸使腸道酸化，將NH3轉為不易吸收的NH4+並發揮滲透性輕瀉作用，加速氨及含氮廢物排出以降低血氨，故選B。A錯，其目的非預防腸道感染壞死；C錯，作用不在降低尿液滲透壓或預防肝腎症候群；D錯，Lactulose不影響門脈壓與腹水，降門脈壓須靠乙型阻斷劑或利尿劑。

延伸觀念:血氨主要來自腸道蛋白分解與細菌尿素酶。Lactulose酸化腸道使NH3↔NH4+平衡右移，帶電的NH4+無法通過腸黏膜而隨糞便排出。療效指標：一天約2～3次軟便為劑量調整目標。可對比Rifaximin以抑制產氨腸菌達成相同目的，兩者臨床常合併使用。