下列何者為食道重建術後最嚴重的合併症？

本題考點在食道重建術（多以胃或腸段拉高吻合）後最致命的合併症。依外科吻合原理，食道位於縱膈腔，吻合處滲漏會使消化液與食物漏入縱膈，引發縱膈炎與敗血症，死亡率高，故選A。B吸入性肺炎雖常見且危險，但可經姿位與抗生素控制，非最嚴重；C腹瀉屬腸道功能調適問題，不危及生命；D吞嚥困難為術後常見暫時現象，多可復健改善。故傷口吻合處滲漏為最嚴重合併症。

延伸觀念:縱膈腔為密閉負壓空間，吻合處滲漏後感染沿疏鬆結締組織快速擴散，形成縱膈炎並易併發膿胸與敗血性休克。記憶重點：任何腸胃道吻合術後出現「發燒＋心搏過速＋引流液異常」都要警覺滲漏。可對比：食道術後主要合併症依嚴重度約為吻合處滲漏＞吸入性肺炎＞吻合處狹窄。