異位性皮膚炎病人血液中會出現下列何種免疫球蛋白升高？

本題考點是異位性皮膚炎背後的過敏免疫機轉。依第一型立即型過敏反應,過敏原經抗原呈現細胞處理後促使 Th2 淋巴球分泌介白素 4 與介白素 13,誘導 B 淋巴球類別轉換而合成免疫球蛋白 E;此抗體結合肥大細胞與嗜鹼性球表面受體使之敏感化,再次接觸過敏原即釋出組織胺與白三烯素,造成搔癢、紅疹與血中總量與特異性數值升高,故選 B。A 錯,免疫球蛋白 A 主要分布於黏膜與外分泌液,負責局部黏膜防禦。C 錯,免疫球蛋白 G 含量最多且可通過胎盤,是次級免疫反應主力。D 錯,免疫球蛋白 M 是初次感染最早出現的抗體。

延伸觀念:延伸病生理:異位性皮膚炎屬過敏三聯病之一,常與過敏性鼻炎、氣喘先後或並存出現,合稱異位性體質進程;皮膚屏障蛋白缺損使過敏原更易穿透,形成搔抓與發炎的惡性循環。抗體功能記憶口訣:A 守黏膜、D 在 B 細胞表面、E 管過敏、G 最多又過胎盤、M 最早又最大。檢驗判讀上,總免疫球蛋白 E 升高只反映過敏傾向,特異性檢測或皮膚針刺試驗才能指認過敏原;數值與皮膚症狀嚴重度並非完全平行。可連結概念:第一至第四型過敏反應分類、肥大細胞去顆粒化、抗組織胺與局部類固醇的作用階段。