有關篩檢工具效度的敘述，下列何者最適當？

本題考點在於篩檢工具效度指標的定義辨析。依流行病學定義,偽陽性率與偽陰性率分別代表「無病者被誤判為陽性」與「有病者被誤判為陰性」的比率,兩者正是用來衡量篩檢結果錯誤程度的指標,敘述正確,故選 D。選項 A 錯在:敏感度(sensitivity)是有病者被正確驗出陽性的比率,對應的是「真陽性率」而非真陰性;選項 B 錯在:特異性(specificity)是無病者被正確驗為陰性的比率,對應「真陰性率」而非真陽性,A、B 恰好把兩者定義對調;選項 C 錯在:敏感度與特異性通常呈消長(trade-off)關係,好的篩檢工具追求兩者都高,而非「特異性越低越好」,特異性太低會製造大量偽陽性、增加後續確診成本與焦慮。

延伸觀念:記憶口訣:「敏感抓病人(真陽性,SnNout——高敏感度陰性可排除)、特異排健康(真陰性,SpPin——高特異度陽性可確診)」。2×2 表:真陽 a、偽陽 b、偽陰 c、真陰 d;敏感度=a/(a+c),特異度=d/(b+d),偽陰性率=c/(a+c),偽陽性率=b/(b+d)。切點右移特異度升敏感度降,反之亦然,故無法兩者同時無限提高,實務依疾病後果權衡。