居家護理師發現一位老年個案有多重用藥狀況，下列護理措施何者最不適當？

本題考點在於居家多重用藥(polypharmacy)個案的用藥安全管理原則,屬反向題,要找出「最不適當」的措施。錯誤敘述為 A:清點後多出的藥物請個案自行丟棄。藥物屬須妥善處理的廢棄物,任意丟棄可能造成環境污染、他人誤食或個案日後又翻找服用,正確做法是協助回收至藥局或衛教正確處置,而非放手讓個案自行丟棄,故選 A。選項 B 評估是否出現藥物交互作用副作用症狀,正是多重用藥最需監測的核心,適當;選項 C 評估每日實際服用狀況(含自行加減、漏服),能掌握順從性,適當;選項 D 評估用藥知識,可找出認知不足並據以衛教,適當。三個正確選項都圍繞「評估」與「安全監測」,唯 A 是處置上的疏失。

延伸觀念:多重用藥定義常以同時使用 5 種以上藥物為界,老年人因多重共病、多科就診易發生。護理管理三步驟:清點(brown bag review)→評估交互作用與順從性→衛教。廢棄藥品處理在台灣可循「藥品回收」管道(如社區藥局收受),尤其抗生素、荷爾蒙、細胞毒性藥不可隨垃圾或馬桶丟棄,這是本題把「自行丟棄」設為陷阱的用意。