基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.26
根據下列四位住院病人生命徵象測量的結果,何者最為緊急需優先處理?
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本題考點在於依生命徵象判斷病情緊急程度、決定處理優先順序。依 ABC(呼吸道、呼吸、循環)與生命徵象異常幅度評估,選項 B 女性肺炎合併主訴呼吸喘、呼吸速率 30 次/分(成人正常 12~20),已屬明顯呼吸窘迫,可能進展為呼吸衰竭與缺氧,威脅氣道與呼吸最為立即,故優先,選 B。A 闌尾炎生命徵象大致穩定,屬計畫性手術。C 乳房術後疼痛、血壓略高但無立即危險。D 蜂窩性組織炎已在使用抗生素、生命徵象輕度異常但穩定。依「呼吸問題優先於其他」原則,B 需最先處理。
延伸觀念:急重症分級依 ABC 順序,呼吸速率是最敏感的惡化早期指標之一,>30 或 <8 均屬警訊(early warning score 高分項)。缺氧造成的損害進展快且不可逆,故凌駕於發燒、疼痛、血壓輕度升高等問題。記「數字最偏離正常且威脅 ABC 者先處理,呼吸喘+RR 30 就是紅旗」。
本題考點呼吸速率正常值ABC 評估優先呼吸窘迫辨識生命徵象分級
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準