基本護理學與護理行政113 年第 3 次 · No.25
學童在學校上體育課時突然昏倒,送至急診室時血糖 250 mg/dL,經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA),此刻最可能出現何種呼吸型態?
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本題考點在於糖尿病酮酸中毒(DKA)的代償性呼吸型態。依酸鹼平衡機轉,DKA 時大量酮酸堆積造成代謝性酸中毒,身體透過呼吸系統代償,出現又深又快的庫斯毛耳呼吸(Kussmaul's respiration)以排除 CO₂、提高血中 pH,故選 A。B 潮式呼吸(Cheyne-Stokes,此處誤稱 tidal)為呼吸漸強漸弱交替暫停,見於重度心衰、腦損傷。C 畢歐式呼吸為不規則深呼吸伴不定時暫停,見於腦膜炎、延腦損傷。D 喟嘆式呼吸為正常呼吸中夾雜深歎氣,常與焦慮有關。四者中僅庫斯毛耳呼吸對應代謝性酸中毒代償。
延伸觀念:呼吸代償原理:代謝性酸中毒時化學受器感測 pH 下降,刺激延腦增加分鐘通氣量,靠深快呼吸吹掉 CO₂(呼出碳酸)。DKA 病人呼氣常帶爛蘋果味(丙酮)。庫斯毛耳呼吸是深「且」快,與潮式(週期漸變)、畢歐式(雜亂)型態要能區辨。記「代謝性酸中毒=Kussmaul 大喘氣、爛蘋果味」。
本題考點代謝性酸中毒 · 基本護理學與護理行政 2 題庫斯毛耳呼吸 · 基本護理學與護理行政 2 題呼吸代償DKA 病生理
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準