解黑色糞便的可能原因為何？①服用鐵劑 ②脂肪吸收不良 ③進食較多豬肝 ④上腸胃道出血

本題考點為黑色糞便(黑便)的成因判別。①服用鐵劑會使糞便呈黑色，正確；③進食較多豬肝等富含血紅素的食物可致糞便變黑，正確；④上腸胃道出血血液經消化後形成柏油樣黑便(melena)，正確，故①③④組合的 A 為正解。②脂肪吸收不良造成的是灰白、油亮且惡臭的脂肪便(steatorrhea)而非黑便，因此凡含②的 B、C 及缺④的 D 均不選。

延伸觀念:黑便機轉：血紅素中的鐵在腸道被氧化或與硫化物結合呈黑色，故上消化道出血、鐵劑、動物血/肝、鉍劑(如次水楊酸鉍)都可致黑便。柏油便(melena)特指上消化道出血，質黏且腥臭。相對地，鮮紅血便多為下消化道或肛門出血；灰白便指向膽道阻塞；油亮惡臭便為脂肪吸收不良。