精神科與社區衛生護理學113 年第 3 次 · No.14

王女士,遭遇嚴重土石流而家園全毀,倖存後診斷為創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder),下列敘述何者最不適切?

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本題考點在於創傷後壓力症(PTSD)的臨床特徵與危機處理原則。本題為反向題,最不適切者為 A。危機介入強調「及早」在事件後提供支持與處理,以降低後續創傷後壓力症的嚴重度,故「應等病人做好心理準備才進行危機處理、預後較佳」的敘述不適切,A 錯誤。B 對他人疏離、難以感受幸福與被愛屬負向認知與情緒改變,正確;C 無法記得創傷事件的重要情節屬解離性失憶,正確;D 可能出現恐懼、驚恐、憤怒、罪惡感與羞愧,正確。判斷關鍵在於危機處理宜及早介入而非被動等待。

延伸觀念:PTSD 四大症狀群:再經驗(flashback、惡夢)、逃避(迴避相關人事物)、負向認知與情緒(疏離、失憶、罪惡感)、過度警覺(易受驚、失眠、易怒)。危機介入著重及早、簡短、聚焦現實與安全的支持,協助情緒宣洩與重建掌控感。延遲介入可能使急性壓力反應固著為慢性 PTSD。可連結創傷知情照護原則。

本題考點危機介入 · 精神科與社區衛生護理學 4 題創傷後壓力症 PTSD · 精神科與社區衛生護理學 3 題解離性失憶 · 精神科與社區衛生護理學 2 題過度警覺 · 精神科與社區衛生護理學 2 題

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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