下列那一個藥物最適合用來治療變形性骨炎（Paget disease）？

本題考點在於變形性骨炎（Paget 氏病）的藥物治療首選。依藥理，此病特徵為蝕骨細胞活性異常亢進導致骨代謝過快，雙磷酸鹽類的 zoledronic acid 能抑制蝕骨細胞、降低骨轉換，是治療首選，故選 A。B denosumab 為抗 RANKL 單株抗體，主要用於骨質疏鬆；C teriparatide 為副甲狀腺素類似物、促骨生成，反而可能刺激異常骨轉換；D romosozumab 抗硬骨素、用於骨鬆，皆非 Paget 氏病的標準首選。

延伸觀念:Paget 氏病是局部骨骼重塑失控，先過度吸收再雜亂生成，造成骨骼變形、疼痛與病理性骨折。雙磷酸鹽附著於骨表面、被蝕骨細胞吞入後誘其凋亡，可快速壓下高骨轉換。記憶要點：骨轉換太快就用雙磷酸鹽踩煞車，靜脈單劑 zoledronic acid 效果持久。