產兒科護理學114 年第 1 次 · No.43

有關初診斷白血病的臨床表徵,下列敘述何者最適當?

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本題考點在於白血病初診斷時的典型臨床表徵。白血病因骨髓被異常白血球占據,導致正常造血受抑,表現為三大骨髓衰竭徵象:貧血(疲憊、蒼白)、感染(發燒,因功能性白血球不足)、出血(瘀斑,因血小板減少),故 C「發燒、疲憊」最能反映此病理,選 C。A 血壓下降、心律不整非白血病初期典型,較屬循環或電解質問題。B 呼吸困難、臉潮紅與白血病表徵不符。D 腹痛、少尿非白血病主要初症,較指向腎臟或腸胃問題,故均不適當。

延伸觀念:白血病病理主軸是骨髓被芽細胞(blast)填塞,排擠正常造血:紅血球↓→貧血疲憊蒼白、正常白血球↓→反覆發燒感染、血小板↓→瘀斑鼻血牙齦出血。此外芽細胞浸潤可致肝脾腫大、骨痛、淋巴結腫。記憶三聯徵:Anemia、Infection、Bleeding。診斷靠骨髓穿刺確認芽細胞比例。

本題考點白血病骨髓衰竭三聯徵貧血血小板減少

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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