有關兒童白血病的敘述，下列何者正確？

本題考點在於兒童白血病的流行病學與診斷。依血液腫瘤學,兒童最常見的白血病是「急性淋巴球性白血病(ALL)」,其發病高峰落在2至6歲的學齡前兒童,故B正確。A錯誤,兒童最常見者為急性淋巴球性白血病,而非慢性骨髓性白血病(後者多見於成人)。C錯誤,發病年齡與預後有關,ALL預後最佳年齡約為1至10歲(特別2至6歲),小於1歲或大於10歲預後較差,故年齡是重要預後因子。D錯誤,白血病的確診檢查是「骨髓穿刺與切片」,腰椎穿刺是用來評估中樞神經是否侵犯與鞘內化療,並非確診工具。因此正確者為B。

延伸觀念:ALL為兒童最常見惡性腫瘤,好發2至6歲,臨床表現為骨髓被白血病細胞取代所致的三系血球低下:貧血(蒼白倦怠)、血小板低(瘀青出血)、正常白血球功能不足(反覆感染發燒),加上骨痛、肝脾淋巴結腫大。確診靠骨髓檢查(芽細胞>20–25%),腰椎穿刺用於分期(CNS侵犯)與鞘內給藥。良好預後因子:年齡1–10歲、白血球數低、早期治療反應佳、無特定不良染色體。記憶要點:「ALL、2–6歲、骨髓確診、腰穿看中樞」。可連結化療併發症與感染防護概念延伸。