下列何種自體抗體（autoantibody）與全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）最相關？

本題考點在於自體免疫疾病的特異性抗體。依自體抗體診斷準則,抗核抗體(ANA)是全身性紅斑性狼瘡(SLE)最敏感、最相關的篩檢抗體,幾乎所有 SLE 病人皆為陽性,故選 A。B 抗肌動蛋白抗體與自體免疫肝炎相關;C 抗粒線體抗體(AMA)是原發性膽汁性膽管炎的標記;D 抗嗜中性球細胞質抗體(ANCA)與血管炎(如肉芽腫性多血管炎)相關。ANA 雖敏感度高但特異性較低,SLE 更專一者為抗 dsDNA 與抗 Sm 抗體。故正解為 A。

延伸觀念:抗體地圖:SLE—ANA(篩檢)、anti-dsDNA(疾病活性、腎炎)、anti-Sm(特異性最高);抗磷脂抗體與血栓相關。ANA 為間接免疫螢光染色,是自體免疫病的首要篩檢工具,陽性再依臨床與特異抗體確診。