下列何者不屬於毒蕈鹼拮抗劑（muscarinic antagonist）的臨床適應症？

本題考點在於毒蕈鹼拮抗劑的臨床適應症。本題為反向題,不屬於其適應症者為 C 青光眼。依藥理機轉,毒蕈鹼拮抗劑(抗膽鹼藥)會使瞳孔放大、睫狀肌鬆弛,反而使前房隅角變窄、房水外流受阻而升高眼壓,故是青光眼(尤其閉鎖隅角型)的禁忌而非適應症,選 C。A 正確,可鬆弛膀胱逼尿肌治療膀胱痙攣;B 正確,中樞抗膽鹼藥可改善帕金森氏症的顫抖;D 正確,可解除消化道痙攣。故正解為 C。

延伸觀念:機轉對比:毒蕈鹼致效劑(如 pilocarpine)才用於治療青光眼(縮瞳、促房水排出);拮抗劑則使瞳孔散大,用於眼底檢查卻可能誘發急性隅角閉鎖。抗膽鹼副作用口訣:口乾、視糊、便祕、尿滯留、心跳快—與青光眼惡化機制一致。