基礎醫學114 年第 2 次 · No.47

下列那種細菌感染在傷口通常會出現黃色到橘色的類硫磺顆粒(sulfur granules),常與口腔衛生不佳或是侵入性牙科手術有關?

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本題考點在於形成硫磺顆粒(sulfur granules)的致病菌辨識。依微生物學特徵,放線菌(Actinomyces)為厭氧或微需氧的革蘭氏陽性絲狀菌,常寄居口腔,於侵入性牙科處置或口腔衛生不佳時侵入組織,形成慢性化膿性病灶並排出黃橘色顆粒狀菌落即硫磺顆粒,故選 A。B 乳酸桿菌與 C 比菲德氏菌屬正常菌叢,多與發酵、腸道益生相關,不形成硫磺顆粒。D 梭狀芽孢桿菌以產芽孢與外毒素致病(如破傷風、肉毒),臨床表現與硫磺顆粒無關,故均不符。

延伸觀念:硫磺顆粒實為放線菌菌絲聚集加上鈣化與宿主組織的團塊,肉眼呈黃色故名,並非含硫。頸顏部放線菌病(lumpy jaw)最典型,治療首選長療程青黴素。對比:Nocardia 為需氧、部分抗酸、好發於免疫低下肺部,別與 Actinomyces 混淆。記憶:牙科史+黃顆粒=放線菌。

本題考點Actinomyces硫磺顆粒口腔正常菌叢頸顏部放線菌病厭氧絲狀菌

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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