有關妊娠高血壓婦女在預防產後大出血之護理措施，下列何者最不適當？

本題考點在於妊娠高血壓婦女預防產後出血的用藥禁忌。依處置原則，子宮按摩(B)、監測宮底位置與宮縮(C)、監控惡露量與會陰傷口(D)皆為安全且必要的措施。本題為反向題，最不適當者為A，Ergonovine(麥角新鹼)會使全身血管收縮而升高血壓，妊娠高血壓婦女使用恐誘發腦血管意外，屬相對禁忌，故選A。此類產婦若需宮縮劑多改用oxytocin。

延伸觀念:麥角製劑(Ergonovine、Methergine)靠血管平滑肌收縮止血,故高血壓、子癇前症為禁忌。相對地oxytocin作用於子宮而較不升壓,是高血壓產婦的首選宮縮劑。產後出血四大原因(4T):Tone子宮收縮乏力、Tissue胎盤殘留、Trauma產道裂傷、Thrombin凝血異常。