有關血液透析病人動靜脈瘻管（A-V fistula）之護理措施，下列何者正確？

本題考點在於血液透析動靜脈瘻管的保護與功能維持。依瘻管需維持足夠血流量以供透析,教導病人執行握球運動可促進靜脈擴張、強化血管管徑並增加血流量,故選 D。A 錯在觸診摸到的震顫(thrill)與聽到的血流雜音(bruit)正是瘻管通暢的正常表徵,消失才代表阻塞。B 錯在瘻管側手臂禁止量血壓,以免壓迫影響血流甚至造成阻塞。C 錯在不可用彈性繃帶或彈力衣包紮壓迫瘻管,亦不可提重物或配戴過緊飾物,以免血流受阻栓塞。

延伸觀念:瘻管照護口訣「一聽二摸三不壓」:每日以聽診確認 bruit、指腹感受 thrill,並避免任何壓迫(睡覺不壓、不量血壓、不抽血)。握球運動屬術後成熟期(maturation, 約 6–8 週)加速血管動脈化的做法,使靜脈壁增厚以耐受反覆穿刺。