有關甲狀腺素（thyroxine, T4）和三碘甲狀腺素（T3）的比較，下列何者正確？

本題考點在於甲狀腺素T4與T3在分泌、運輸、活性與半衰期上的比較。甲狀腺濾泡細胞分泌的激素以T4為主(約占九成),故A正確。B錯:血中運輸的甲狀腺激素也以T4為主(且絕大多數與甲狀腺結合球蛋白等結合)。C錯:T4半衰期約7天、明顯比T3(約1天)長,而非較短。D錯:T3生物活性約為T4的3至4倍,周邊組織會由去碘酶把T4轉為活性更強的T3,故T4活性較低而非較高。綜合僅A符合,選A。

延伸觀念:把T4想成『量多、活性低、半衰期長的儲備型前體』,T3是『量少、活性強、作用快的工作型』。周邊第一型/第二型去碘酶把T4轉成T3;若轉成反T3(rT3)則為無活性,常見於重病或飢餓(低T3症候群)。臨床評估甲狀腺功能以TSH最敏感,可一併複習負回饋軸。