下列何者分泌不足可能導致呆小症（cretinism）？

本題考點為呆小症(cretinism)的內分泌成因。呆小症是嬰幼兒期甲狀腺素分泌不足所致,因甲狀腺素是腦部發育與骨骼生長的關鍵,缺乏會造成智能障礙與生長遲滯,故選A。B生長激素不足導致的是腦下垂體性侏儒症,身材矮小但智力正常,與呆小症的智能缺損不同。C胰島素不足造成糖尿病,與生長發育遲緩無直接關係。D濾泡刺激素不足影響性腺與生殖功能,與嬰幼兒生長及腦發育無關。判斷關鍵在於分辨「甲狀腺素缺乏(呆小症,智力受損)」與「生長激素缺乏(侏儒症,智力正常)」。

延伸觀念:甲狀腺素(T3、T4)是嬰幼兒中樞神經髓鞘化與神經元分化的必需荷爾蒙,故先天性甲狀腺低下若未於出生數週內補充,腦傷不可逆——這是新生兒篩檢納入先天性甲狀腺低下症的理由。對比記憶:呆小症=甲狀腺素↓(矮+智能障礙+黏液水腫面容);腦下垂體性侏儒=生長激素↓(勻稱矮小、智力正常);巨人症/肢端肥大=生長激素↑。關鍵鑑別點在「有無智能損害」。