泌尿道細菌感染的病人尿液複檢，卻呈現細菌培養陰性的結果，下列原因何者最為可能？

本題考點在於尿液細菌培養偽陰性的最可能成因。依抗生素的抑菌原理，病人若已在使用抗生素，尿中藥物濃度足以抑制或殺滅細菌生長，複檢培養便可能長不出菌而呈陰性，(A)最能解釋「原本感染卻培養陰性」，故選A。(B)收集過程受污染會混入雜菌，反而造成偽陽性或多菌落；(C)室溫保存與(D)放置超過24小時皆會讓少量細菌過度繁殖、菌落數上升，同樣導向偽陽性或菌數高估，皆與陰性結果方向相反。

延伸觀念:尿液培養判讀的關鍵是採檢前是否已用藥與檢體保存時效。臨床建議在開始抗生素前留取檢體，並於1小時內送驗或冷藏(4℃)以避免菌數失真。偽陰性除抗生素外，還可能因採檢時尿液過度稀釋、或病原為需特殊培養基的菌種。記憶要點：抗生素→壓低菌數→偽陰性；延遲或污染→菌數暴增→偽陽性，兩個方向剛好相反。