就多數情況而言，下列有關右肺肋面（costal surface）裂隙的敘述，何者錯誤？

本題考點在於右肺裂隙與三個肺葉的分界關係。依肺部解剖,右肺具水平裂與斜裂;斜裂在肋面上不只分隔中葉與下葉,其後上段同時構成上葉與下葉的分界,因此 D 敘述斜裂與上葉無涉是錯的,為本題答案。A 正確,上葉與中葉之間僅由水平裂分隔。B 正確,中葉與下葉之間的分界僅為斜裂。C 正確,水平裂自斜裂處往前水平延伸至肺前緣,只切出中葉的上界,不參與下葉的任何分界。掌握斜裂走向由後上往前下即可判斷。

延伸觀念:體表投影記法:右肺斜裂大致沿第五肋間由後上斜向前下至第六肋與胸骨旁交會處,水平裂約沿第四肋走向前方——所以從背後聽診時,聽到的多半是下葉;從前胸上方聽到的是上葉,右前下側靠腋中線處才聽得到中葉。左肺只有斜裂、兩個肺葉,並以心臟壓迫形成心切迹與小舌,這也是左肺較窄的原因。臨床連結:肺葉切除、姿位引流與肺炎影像判讀都依賴這套分界;右中葉支氣管細長且淋巴結環繞,較易塌陷形成中葉症候群。延伸概念:支氣管肺節、右主支氣管較粗直短而異物與吸入性肺炎偏右。