下列何者是供應下肢養分的最主要血管？

本題考點在下肢動脈主幹的解剖路徑。依血管解剖,腹主動脈在第四腰椎附近分為左右髂總動脈,髂總動脈再分成髂內與髂外動脈;髂外動脈於腹股溝韌帶下方通過後即改名為股動脈,是整條下肢血流的主要來源,故選 A。髂內動脈主要供應骨盆腔臟器、臀部肌群與生殖器,並非下肢養分的主幹。旋髂淺動脈是股動脈近端發出的細小分支,只供應腹股溝區皮膚與淺層組織;旋髂深動脈由髂外動脈發出後沿髂骨內緣走行,供應腹壁與髂骨鄰近肌肉,兩者管徑細、供應範圍侷限,都不足以承擔下肢灌流。

延伸觀念:把主幹順序串起來記:腹主動脈→髂總動脈→髂外動脈→(過腹股溝韌帶)股動脈→穿內收肌腱裂孔(adductor hiatus)後於膝後方成為膕動脈(popliteal artery,又稱膝膕動脈)→再分為前脛動脈與後脛動脈,後脛動脈另發出腓動脈;前脛動脈延續為足背動脈。名稱與位置對得上,分支關係才不會錯:膕動脈位在膝關節後方的膕窩內,不在膝下。臨床評估下肢灌流時的脈搏觸診順序正好沿此路徑:股動脈、膕動脈、後脛動脈、足背動脈,由近端往遠端逐段比較可推測阻塞位置。可延伸複習:周邊動脈疾病的間歇性跛行與 6P 徵象、股動脈為心導管常用入路的解剖理由、髂內動脈供應範圍與骨盆手術出血。