口腔內最常見的真菌感染是由下列何種菌屬引起？

本題考點是口腔黏膜真菌感染的常見致病菌屬。念珠菌屬本就是口腔與腸道的正常菌群一員，當局部或全身防禦下降時便過度增生形成偽膜，這也是口腔念珠菌症俗稱鵝口瘡的由來，是口腔內最常見的真菌感染，故選 A。B 的隱球菌以吸入含菌鳥糞塵埃感染肺部，並好發中樞神經系統腦膜炎。C 的粗球黴菌屬地域性流行的雙型性真菌，主要造成肺部感染。D 的孢子絲菌經植物刺傷侵入皮膚，沿淋巴管形成串珠狀病灶。

延伸觀念:把口腔念珠菌症的危險因子按機轉分類，就能對應到護理評估重點：局部因素包括假牙、吸入型類固醇後未漱口、口乾與黏膜損傷；全身因素包括新生兒與高齡、廣效抗生素破壞菌相、糖尿病血糖控制不良、化學治療與愛滋病等免疫低下狀態，成人若無明顯原因而反覆發作，需考慮潛在免疫缺損。鑑別上，念珠菌的白色斑塊可以刮除且刮除後黏膜發紅易滲血，而口腔白斑無法刮除、屬癌前病變，這是常考的一線之隔。實驗診斷可見芽生酵母與偽菌絲，氫氧化鉀抹片即可初判。治療分局部與全身抗真菌藥兩層，並須同時處理誘因。可連結概念：正常菌群失衡、機會性感染、偽菌絲、口腔白斑鑑別。