克林氏潰瘍（Curling ulcer）最容易發生在那種病人身上？

本題考點是壓力性潰瘍的特定情境對應。依克林氏潰瘍的定義,它是嚴重燒傷後因血容量下降、胃黏膜缺血所引發的急性胃十二指腸潰瘍,故最容易發生於嚴重燒傷病人,選 B。考點在於區分不同誘因的胃潰瘍:A 長期服用阿司匹靈是非類固醇抗發炎藥抑制環氧合酶所致的藥物性潰瘍;C 車禍後嚴重頭痛暗示顱內壓上升,對應的是庫欣氏潰瘍(Cushing ulcer);D 幽門螺旋桿菌感染是慢性消化性潰瘍最常見成因,三者皆非燒傷相關的克林氏潰瘍。

延伸觀念:壓力性潰瘍兩大命名要分清:Curling ulcer 綁「燒傷(Curling 諧音 curling burn)」,機轉是低血容與內臟灌流不足致胃黏膜缺血;Cushing ulcer 綁「腦傷/顱內壓升高」,機轉是迷走神經興奮使胃酸過度分泌。記憶法:燒傷 Curling、腦傷 Cushing,一皮一腦,對照記最不易忘。