基本護理學與護理行政115 年第 1 次 · No.27

關於肢體繃帶包紮原則與注意事項,下列何者錯誤?

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本題考點是肢體繃帶包紮的基本原則,屬於「找錯誤敘述」題型。依靜脈回流與水腫預防原理,包紮時肢體應抬高於心臟位置,藉重力促進靜脈與淋巴回流、減少末梢腫脹;若如 A 所述把肢體放低,靜脈血鬱積會使包紮後腫脹加劇並壓迫循環,故 A 為錯誤敘述、即本題答案。B 正確,由遠心端往近心端包紮可將血液推回心臟、避免遠端鬱血。C 正確,包紮前後都須評估膚色、溫度、感覺、脈搏與微血管填充等循環徵象,以便及早發現壓迫。D 正確,骨突處墊紗布或棉墊可分散壓力、避免局部組織受壓缺血而形成壓傷。

延伸觀念:包紮壓力的生理界線在於毛細血管平均壓約 25 至 32 mmHg,壓力超過此值即造成組織灌流不足,故骨突處加墊與均勻施壓同樣重要。繃帶松緊的自評指標是包紮後遠端仍可摸到脈搏、指甲床按壓後 3 秒內回血、無麻木或刺痛。口訣「高、遠、勻、墊、查」:抬高肢體、由遠而近、壓力均勻、骨突加墊、前後評估循環。可延伸連結彈性繃帶用於靜脈曲張與淋巴水腫的加壓治療原理,以及石膏或包紮後神經血管損傷的 5P 觀察(疼痛、蒼白、無脈、感覺異常、麻痺)。

本題考點靜脈回流 · 基本護理學與護理行政 8 題繃帶包紮原則 · 基本護理學與護理行政 5 題壓傷預防 · 基本護理學與護理行政 3 題神經血管評估 · 基本護理學與護理行政 2 題遠心端至近心端

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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