有關待產期間使用電子胎心音監測之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是電子胎心音監測的適用對象與時機。依現行產科照護指引,低危險、健康的待產婦以間歇性聽診即可,不建議常規持續電子監測,因持續監測的偽陽性判讀多、會提高不必要的剖腹產與器械生產率,又限制產婦活動與姿勢變換,故 B 敘述錯誤。A 正確,電子監測同步描繪宮縮與胎心率曲線,才能判讀基準線、變異性與早期、晚期、變異減速等型態。C 正確,體外(間接)監測以超音波探頭與宮縮壓力計貼附腹部,不需破水或子宮頸擴張即可施行,內置電極才有此前提。D 正確,調節音量以免干擾休息,屬減少環境刺激的舒適護理。

延伸觀念:減速型態的機轉是本題延伸的核心:早期減速與宮縮同步呈鏡像,來自胎頭受壓引發迷走神經反射,屬良性;晚期減速在宮縮結束後才落到最低點,反映子宮胎盤灌流不足造成的缺氧,是最需警覺的型態;變異減速形狀不一、與宮縮無固定關係,來自臍帶受壓,常見於羊水過少或臍帶繞頸。低危險待產婦間歇性聽診的常見頻率是第一產程活動期每 15 至 30 分鐘、第二產程每 5 至 15 分鐘,並於宮縮結束後聽診以評估反應。持續監測的真正適應症是高危險妊娠:妊娠高血壓疾病、糖尿病、胎兒生長遲滯、催生或引產中、胎便染色羊水等。可延伸複習:胎心率基準線變異性的意義(反映自主神經成熟與含氧狀態)與胎兒頭皮刺激測試。