王小弟，8 個月，罹患先天性膽道閉鎖，手術後偶有膽道炎發生，有關飲食護理指導的敘述，下列何者正確？

本題考點在膽道閉鎖術後的脂肪吸收生理與飲食設計。膽汁排流不足時，長鏈脂肪需膽鹽形成微膠粒才能吸收，而中鏈脂肪酸可直接由腸黏膜吸收進入肝門靜脈，不依賴膽鹽，因此採含中鏈脂肪酸的配方奶最能維持熱量與生長，故選 D。A 錯在膽汁缺乏影響的是脂溶性維生素的吸收，需補充維生素 A、D、E、K，而非水溶性。B 錯在脂肪吸收不良易併發鈣質流失與骨質問題，應補鈣而非低鈣。C 錯在此類病嬰處於高代謝與生長需求，需給足熱量與蛋白質，不宜常規限制蛋白質。

延伸觀念:膽道閉鎖以葛西手術重建膽流，術後膽道炎與門脈高壓是主要併發症，最終部分個案仍需肝臟移植。臨床表徵為出生後持續加深的黃疸、直接型膽紅素上升、灰白色糞便與茶色尿，糞便卡比色卡是常用篩檢工具。營養口訣「中鏈脂肪供熱量、脂溶維生素要補、熱量蛋白給足」。可連結生理性黃疸與病理性黃疸的鑑別，以及脂溶性維生素缺乏各自的臨床表現。