有關第一代抗精神病藥物之敘述，下列何者正確？

本題考點是第一代（典型）抗精神病藥物的效價與副作用蹺蹺板關係。第一代藥物的共同機轉是拮抗多巴胺 D2 受體而非促進，故 A 錯。依效價分類，高效價藥（如 haloperidol）與 D2 受體親和力高、所需劑量小，對組織胺 H1 與 α1 受體的阻斷相對少，鎮靜與姿位性低血壓因此較輕，所以抗精神病作用越強者鎮靜作用越低，選 B。C 錯在方向剛好相反：高效價藥的錐體外症狀（EPS）反而更明顯，低效價藥則以鎮靜與抗膽鹼副作用為主。D 錯在把兩藥對調，靜坐不能屬 EPS，高效價的 haloperidol 比低效價的 chlorpromazine 更容易出現。

延伸觀念:EPS 的四型與出現時序值得整理成表：急性肌肉張力不全（給藥後數小時至數天，頸部歪斜、眼球上吊）、類帕金森症狀（數天至數週，動作遲緩、僵硬、靜止性顫抖）、靜坐不能（數天至數週，主觀煩躁、坐不住、來回走動）、遲發性運動障礙 tardive dyskinesia（數月至數年，特徵是口舌不自主蠕動、扭動等不自主動作「過多」，與動作缺乏的 akinesia 恰好相反，不可混稱為運動不能）。記法是一條蹺蹺板：效價高則 D2 阻斷強、EPS 高、鎮靜低；效價低則受體選擇性差、鎮靜與抗膽鹼、姿位性低血壓明顯、EPS 相對低。chlorpromazine 屬低效價 phenothiazine 類，臨床上以鎮靜、口乾、視力模糊、姿位性低血壓與光敏感為特徵；haloperidol 屬高效價 butyrophenone 類。兩類共同的罕見重症是抗精神病藥惡性症候群（NMS：高燒、肌肉僵硬、意識改變、CPK 上升），可與 EPS 一併複習。