某病人接受頸部手術後，抱怨手術後食慾不佳、便秘症狀。上述症狀最可能是因為那一條神經受損所造成？

本題考點是腦神經受損後對應的自律神經症狀。迷走神經(第十對腦神經)經頸部的頸動脈鞘下行,是消化道副交感神經的主要來源,支配胃腸蠕動與消化液分泌;頸部手術若傷及此神經,胃腸蠕動變慢、胃酸與消化酵素分泌減少,即出現食慾不佳與便秘,故選 B。A 三叉神經負責顏面感覺與咀嚼肌運動,受損為顏面麻木與咀嚼無力。C 舌下神經支配舌肌,受損表現為舌頭偏斜、攪拌食團與講話困難。D 副神經支配斜方肌與胸鎖乳突肌,受損為聳肩與轉頭無力。

延伸觀念:迷走神經走頸動脈鞘、又是十二對腦神經中行程最長者,所以頸部手術(甲狀腺、副甲狀腺、頸動脈內膜剝離、頸椎前位手術)都可能傷到它或其分支。分支症狀對照:喉返神經受損→聲音沙啞、嗆咳;主幹受損→心跳偏快(失去副交感煞車)、胃腸蠕動下降。記憶口訣:「迷走管的是胸腹,一條神經從喉嚨管到大腸」。延伸可連結迷走神經反射造成的心跳過慢與暈厥、以及術後腸蠕動評估。