有關發生在骨頭之轉移性腫瘤（metastatic tumors），下列敘述何者錯誤？

本題考點是骨骼轉移性腫瘤的流行病學與影像特徵。骨骼的惡性病灶以轉移性為絕大多數，遠多於原發性骨惡性腫瘤，A 正確；轉移偏好紅骨髓豐富、血流量大的中軸骨，也就是脊椎、骨盆、肋骨、顱骨與近端股骨、肱骨，B 正確。攝護腺癌的骨轉移以成骨性（osteoblastic）硬化病灶為典型，影像上呈緻密白影並常伴鹼性磷酸酶上升，題目寫成溶骨性與此相反，故 C 為錯誤敘述。D 正確，腦膠質細胞瘤幾乎只在中樞神經系統內沿白質與腦脊髓液擴散，血行性骨轉移相當罕見。

延伸觀念:骨轉移的五大常見原發部位可用口訣「乳、肺、攝護腺、腎、甲狀腺」記住，五個部位對應五個字，數目不要記錯。病灶型態再分兩組：溶骨性以腎細胞癌、甲狀腺癌與多發性骨髓瘤為代表，機轉是腫瘤刺激蝕骨細胞活性、骨質被吸收，X 光呈穿孔狀缺損；成骨性以攝護腺癌為代表，腫瘤誘發造骨細胞反應形成硬化影；乳癌與肺癌則常呈混合型。此分類有一個重要的檢查陷阱：骨骼掃描（bone scan）偵測的是造骨反應對放射性藥物的攝取，純溶骨性且缺乏造骨反應的多發性骨髓瘤容易出現假陰性，需改以骨骼 X 光系列或 MRI 評估。骨轉移的臨床併發症四項可一併記：疼痛、病理性骨折、脊髓或神經根壓迫、高血鈣。