病人骨折住院，無慢性病，今早護理人員測得耳溫 38.5℃，脈搏 90 次／分，呼吸 26 次／分，血壓為 110／64 mmHg，血氧濃度（SpO 2 ）為 89%，其異常的數值有下列何者？①體溫 ②脈搏 ③呼吸 ④血壓 ⑤血氧濃度

本題考點是成人生命徵象與血氧飽和度正常範圍的判讀。①耳溫 38.5℃ 屬異常，耳溫（鼓膜溫）一般以 38℃ 以上界定為發燒，且耳溫比口溫略高約 0.3 至 0.6℃。③呼吸 26 次／分超出成人 12 至 20 次／分的範圍，屬呼吸過速。⑤SpO₂ 89% 低於一般以 95% 以上為正常的標準，已落在低血氧範圍。②脈搏 90 次／分仍在成人 60 至 100 次／分之內，雖偏快但未超出範圍；④血壓 110／64 mmHg 的收縮壓與舒張壓皆落在成人正常區間，也未達高血壓或低血壓的判定標準，兩項都不算異常。綜合判讀，異常者為①體溫、③呼吸與⑤血氧濃度，故選 B。

延伸觀念:血氧的數值意義要接上氧解離曲線：SpO₂ 90% 大約對應 PaO₂ 60 mmHg，這裡正是曲線由平坦段轉為陡降段的轉折點，SpO₂ 再往下掉一點點，PaO₂ 就會大幅下降，這是把 90% 當成警戒線的生理依據。體溫測量部位的高低順序可記「肛＞耳＞口＞腋」，換部位比較數值時要先換算基準，否則會把正常值判成發燒。本題情境是骨折住院且無慢性病，體溫升高伴呼吸急促與血氧下降，臨床鑑別會連結到創傷後的疼痛與代償、肺擴張不全、脂肪栓塞症候群與肺栓塞等機轉，這也是國考把「發燒＋呼吸快＋血氧低」三項湊在骨折病人身上的設計用意。