下列何者最可能導致脂肪肝？

本題考點為脂肪肝(脂肪變性)最常見的致病因子。依肝臟病理,酒精代謝產生過量 NADH 與乙醛,促進脂肪酸合成、抑制其氧化並干擾脂蛋白輸出,使三酸甘油酯堆積於肝細胞,是脂肪肝最典型成因,故正解為 A。抽菸主要與肺部及心血管病變相關,對肝脂肪堆積非主因,B 錯。吸食大麻與脂肪肝無明確直接因果,C 錯。嚼檳榔的主要危害是口腔黏膜下纖維化與口腔癌,而非脂肪肝,D 錯。

延伸觀念:酒精性脂肪肝機轉重點:乙醇→乙醛→乙酸,過程 NADH/NAD⁺ 比值上升,把代謝推向脂肪合成。臨床上脂肪肝分酒精性與非酒精性(NAFLD,與肥胖、糖尿病、代謝症候群相關),兩大類常一起比較。脂肪肝早期可逆是重要觀念。