下列何種原因抑制懷孕時乳汁的製造？

本題考點為懷孕期間乳汁製造受抑制的原因。懷孕時胎盤分泌大量雌激素與黃體素,雖能促進乳腺與乳管發育,卻同時抑制泌乳素對乳腺的泌乳作用,使乳汁製造受阻;直到分娩後胎盤娩出、雌激素與黃體素驟降,泌乳作用才解除抑制而啟動泌乳,故選D。A泌乳素在懷孕期其實是升高的,並非過低。B人類胎盤泌乳素在孕期反而升高,協助母體代謝調節。C多巴胺確實會抑制泌乳素分泌,但懷孕期泌乳素仍高,並非乳汁受抑的主因。判斷關鍵在於認清「高濃度雌激素與黃體素封鎖泌乳素的泌乳效應」是孕期不泌乳的核心機轉。

延伸觀念:泌乳的荷爾蒙開關:孕期胎盤雌激素、黃體素高,促乳腺增生卻阻斷泌乳素在腺泡的作用(封鎖泌乳素受體訊號)。分娩後胎盤娩出→雌激素、黃體素驟降→解除抑制,泌乳素得以啟動泌乳。之後嬰兒吸吮刺激經神經反射維持泌乳素分泌並釋放催產素(引發乳汁噴出反射)。臨床連結:胎盤殘留會延遲泌乳,因雌黃體素仍高。記憶:「懷孕高雌黃卡住泌乳素,產後驟降才開奶」。