何種休克會使心臟的血液輸出量增加？

本題考點為各型休克的血流動力學差異。敗血性休克早期屬分布性休克,細菌毒素引起全身血管廣泛擴張、周邊阻力下降,心臟代償性加速並增加輸出,呈高心輸出量的「暖休克」,故使心臟血液輸出量增加者為敗血性休克,選C。A出血性休克因血容量流失,前負荷與心輸出量下降。B過敏性休克雖也是分布性且血管擴張,但常伴嚴重血管通透性增加與有效循環容量驟減,典型不以心輸出量升高為特徵。D神經性休克因交感張力喪失致血管擴張與心跳變慢,心輸出量下降。判斷關鍵在於認清敗血性休克初期的高排出量、低阻力特徵。

延伸觀念:休克四大類:低血容量性(出血、脫水,前負荷↓、心輸出量↓)、心因性(泵衰竭,心輸出量↓)、阻塞性(如心包填塞、肺栓塞,充盈或射出受阻)、分布性(敗血、過敏、神經性,周邊阻力↓)。敗血性休克初期為「暖休克」:心輸出量↑、周邊阻力↓、皮膚溫熱;晚期失代償轉為「冷休克」。對比記憶:唯有敗血性早期心輸出量增加,其餘多為心輸出量下降。神經性休克特徵為低血壓合併心搏過緩(交感喪失)。