下列何種青黴素衍生物，可用於治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之感染？

本題考點在於青黴素衍生物的抗菌譜——抗綠膿桿菌能力。依藥理分類,piperacillin 屬廣效的抗綠膿桿菌青黴素(antipseudomonal penicillin),對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)有效,臨床常與 β-內醯胺酶抑制劑 tazobactam 合併使用,故選 D。A amoxicillin、C ampicillin 為胺基青黴素,抗菌譜不涵蓋綠膿桿菌;B oxacillin 為抗葡萄球菌的耐酶青黴素,對付產酶金黃色葡萄球菌,均對綠膿桿菌無效。

延伸觀念:青黴素抗菌譜記憶階梯:天然(penicillin G,窄譜)→耐酶(oxacillin、nafcillin,對抗葡萄球菌)→胺基(ampicillin、amoxicillin,擴及部分革蘭氏陰性)→抗綠膿(piperacillin、ticarcillin,涵蓋綠膿桿菌)。綠膿桿菌為難纏的院內伺機性菌,治療常需抗綠膿 β-內醯胺類。可連結 β-內醯胺酶抑制劑複方與細胞壁合成抑制機轉一併複習。