基礎醫學107 年第 2 次 · No.37
關於異生(dysplasia)的敘述,下列何者正確?
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本題考點是異生(dysplasia)的定義與可逆性。依腫瘤前病變概念,異生指上皮出現細胞大小形態不一、極性喪失、核質比增高等紊亂性增生;當異生佔上皮全層即為「原位癌」,子宮頸原位癌即屬重度異生,故 C 正確。A 錯,長期吸菸使呼吸道柱狀上皮被「成熟」鱗狀上皮取代,那是化生(metaplasia)而非異生,異生需有細胞異型性。B 錯,異生常正是發生在化生的上皮上(如支氣管化生後續異生)。D 錯,異生屬可逆性病變,去除刺激後仍可能回復正常,這是它與癌症的關鍵區別。
延伸觀念:階梯記憶:正常→化生(metaplasia,一種成熟細胞換成另一種成熟細胞,可逆)→異生(dysplasia,出現異型性,仍可逆)→原位癌(carcinoma in situ,全層異生但未穿基底膜)→侵襲癌(突破基底膜)。子宮頸的 CIN 分級對應:CIN1=輕度、CIN2=中度、CIN3=重度異生/原位癌。關鍵界線:未穿破基底膜前皆屬「原位」,穿破後才是侵襲。異生≠癌,去除誘因(如戒菸、清除 HPV)有機會回復,是本題最常被誤判為不可逆的陷阱。可連結:HPV 與子宮頸癌、基底膜。
本題考點異生 dysplasia 定義化生 metaplasia 對比子宮頸原位癌屬重度異生異生可逆性
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準