有關紅血球生成素（erythropoietin）的分泌與作用，下列那些敘述正確？①缺氧時會分泌減少 ②主要在腎臟合成分泌 ③可促進紅血球之生成 ④主要標的器官為紅骨髓

本題考點在於紅血球生成素(erythropoietin,EPO)的分泌與作用。②主要由腎臟(腎皮質間質細胞)合成分泌、③能促進紅骨髓生成紅血球、④主要標的器官為紅骨髓,三者皆正確,故選C(②③④)。敘述①說缺氧時分泌「減少」則錯誤:缺氧正是刺激EPO分泌「增加」以提升攜氧能力的主要訊號,方向相反,故含①的A、B、D選項皆不成立。判斷關鍵在辨明缺氧會上調而非下調EPO。

延伸觀念:缺氧使腎臟HIF(缺氧誘導因子)穩定、上調EPO基因;EPO作用於紅骨髓紅血球前驅細胞,促其增殖分化。慢性腎衰竭因EPO生成不足而致腎性貧血,臨床以重組EPO治療;高原居住或運動員濫用EPO增紅血球,皆為此軸的延伸,凸顯「缺氧→EPO上升」的核心邏輯。