乳癌病患出現橘皮（peau d'orange）現象，與下列何者最有關？

本題考點在於乳癌橘皮現象的成因辨識。依病理機轉，橘皮（peau d'orange）是腫瘤細胞阻塞真皮層淋巴管、造成皮膚水腫，而毛囊處因固定於下方組織相對凹陷，形成如橘皮般的外觀，此最典型見於發炎性癌，故選 B。A 不典型乳管增生是良性但風險上升的病變，不致淋巴阻塞；C BRCA1 突變是遺傳性乳癌的危險因子，屬基因層面而非此皮膚表徵成因；D 乳管擴張多與良性分泌物滯留有關，不造成橘皮，均非最相關。

延伸觀念:發炎性癌臨床表現為乳房紅、腫、熱、皮膚增厚如橘皮，易被誤認為乳腺炎，但其本質是腫瘤廣泛侵犯真皮淋巴管，屬預後差的侵襲性乳癌。記憶要點：橘皮＝淋巴管阻塞＋皮膚水腫，只要看到紅腫合併橘皮外觀，應優先鑑別發炎性癌而非單純感染。