庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）最典型的病理變化為下列何者？

本題考點在於庫賈氏病（CJD）的典型神經病理變化。依病理學，CJD 屬普利昂蛋白（prion）疾病，異常摺疊的普利昂蛋白堆積導致神經元空泡化，鏡下呈現大腦灰質的「海綿狀轉化」，故選 D。A 脫髓鞘斑塊是多發性硬化症的特徵；B 腦膿瘍為細菌等化膿性感染所致的局部積膿；C 中腦黑質退化是帕金森氏症的病變部位，皆與 CJD 的海綿狀變性無關。

延伸觀念:普利昂為可自我複製的錯誤摺疊蛋白，不含核酸，故一般消毒難以去活性。CJD 臨床特徵為快速進行的失智、肌陣攣與腦電圖週期性放電，病程通常數月內致命。記憶口訣：海綿腦（spongiform）＝普利昂病，同類尚有庫魯病與變異型 CJD（與狂牛症相關）。