基礎醫學109 年第 1 次 · No.36

下列何者不是引發血管內靜水壓上升的原因?

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本題考點是水腫成因中影響血管內靜水壓的因素。血液白蛋白增加會提高血漿膠體滲透壓,傾向把液體「留回」血管內,與靜水壓上升無關,故「不是」使靜水壓上升的原因為 A。(B) 充血性心衰竭使靜脈回流受阻、靜脈壓上升,會提高微血管靜水壓。(C) 鈉鹽滯留伴隨水滯留使血量增加、靜水壓上升。(D) 靜脈血液回流受阻(如靜脈栓塞、壓迫)直接使近端靜水壓上升。三者皆升高靜水壓,唯白蛋白增加是升高膠體滲透壓而非靜水壓,答案為 A。

延伸觀念:水腫由 Starling 力失衡造成:淨過濾 =(微血管靜水壓−組織靜水壓)−σ(血漿膠體滲透壓−組織膠體滲透壓)。使靜水壓升高→水腫:心衰竭、靜脈阻塞、鈉水滯留、擴容。使膠體滲透壓降低→水腫:低白蛋白(肝硬化、腎病症候群、營養不良)。白蛋白「增加」反而拉高膠體滲透壓、減少過濾,與致水腫方向相反。記憶:白蛋白是把水「拉回血管」的力量,增加它不會升靜水壓。此題考的是辨識四力中哪一項屬「膠體滲透壓」而非「靜水壓」。

本題考點血漿膠體滲透壓 · 基礎醫學 5 題白蛋白 · 基礎醫學 4 題Starling力 · 基礎醫學 2 題水腫機轉 · 基礎醫學 2 題微血管靜水壓

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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