慢性骨髓性白血病與下列那一個基因有關？

本題考點是慢性骨髓性白血病的分子標記。依腫瘤遺傳學,慢性骨髓性白血病（CML）的標誌是費城染色體——第 9 與 22 號染色體易位 t(9;22),使 22 號的 BCR 與 9 號的 ABL 融合成 BCR-ABL 基因,產生持續活化的酪胺酸激酶,故與 ABL 有關,選 C。A RAS 是多種實體癌常見的致癌基因點突變,非 CML 標記。B MYC 與 Burkitt 淋巴瘤 t(8;14) 相關。D NF-1 是神經纖維瘤病第一型的腫瘤抑制基因,與 CML 無關。

延伸觀念:機轉:BCR-ABL 融合蛋白具不受控的酪胺酸激酶活性,驅動骨髓細胞增生,這正是標靶藥 imatinib（基利克）抑制的對象,是分子標靶治療的經典成功案例。記憶連結:費城染色體＝Philadelphia＝t(9;22)＝BCR-ABL＝CML＝imatinib。易混對比:MYC↔Burkitt t(8;14);BCL-2↔濾泡型淋巴瘤 t(14;18);PML-RARα↔急性前骨髓性白血病 t(15;17)＝ATRA 治療。可連結:酪胺酸激酶抑制劑、微量殘存疾病監測。