有關孫小姐「Steam inhalation 15 min S.O.S.」醫囑的敘述，下列何者錯誤？

本題考點是醫囑縮寫 S.O.S. 的效期與執行次數限制。S.O.S. 源自拉丁文 si opus sit,意為「需要時給予一次」,其效期自醫囑開立起算 12 小時,且在效期內僅能執行一次。依此判準,前導醫囑⑥「Steam inhalation 15 min S.O.S.」在 12 小時內出現治療需求時給予一次 15 分鐘蒸氣吸入是正確的,故 B 敘述無誤;若已執行過一次,即使 12 小時內再度出現需求也不得再給,必須重新取得醫囑,故 D 敘述錯誤,為本題答案。A 所述「開立滿 12 小時後才出現需求須請醫師重新開立」正是 S.O.S. 效期屆滿的結果,敘述正確。C 敘述正確,是因為 S.O.S. 屬於廣義臨時醫囑(one-time order)這一大類,只執行一次而非長期反覆執行。

延伸觀念:**分類層級要先分清楚,否則 C 與「必要時醫囑」看起來會打架。** 護理行政教科書的醫囑分類有兩層:第一層依「是否長期反覆執行」分為長期醫囑(standing order)與臨時醫囑;第二層再把臨時醫囑細分為 stat(立即執行一次)與 S.O.S.(12 小時內需要時執行一次)。所以「S.O.S. 是必要時醫囑」與「S.O.S. 屬於臨時醫囑」並不矛盾——前者是第二層的細項名稱,後者是第一層的大類歸屬,C 選項取的是第一層,因此成立。 **S.O.S. 與 p.r.n. 是最常混淆的一組,本題前導剛好兩者都有:** | 縮寫 | 拉丁原文 | 效期 | 可執行次數 | |---|---|---|---| | S.O.S. | si opus sit | 開立後 12 小時 | 僅一次 | | p.r.n. | pro re nata | 醫囑未停即持續有效 | 依間隔重複,如前導④ Demerol q4h p.r.n. | | stat | statim | 立即 | 一次 | 前導④「Demerol 50 mg IM q4h p.r.n.」屬長期醫囑中的必要時醫囑,只要醫囑未停、間隔滿 4 小時就可重複給;⑥的 S.O.S. 則是「一次性」的,這正是 D 的陷阱所在——把 p.r.n. 的重複性誤套到 S.O.S. 上。 記憶方式:S.O.S. 就像船難求救訊號,發過一次就結束,不會一直發;而且求救訊號有時效,過了 12 小時就沒人來救(醫囑失效)。 可連結概念:長期醫囑、臨時醫囑、stat、p.r.n.、H.S.(睡前,如前導⑤ Cimedin)、C.M.(明晨,如前導⑦ CBC),這些都是同一考點群,常在同一題組中交叉命題。