基本護理學與護理行政106 年第 1 次 · No.52

經過治療後張先生病情穩定,醫師准許出院。下列有關出院護理之敘述,何者錯誤?

正確答案:(D) 病人出院後,須將病人單位進行無菌消毒

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本題考點是出院護理內容與病人單位的消毒層級。依 Spaulding 用物分類,病人單位(床架、床旁桌椅)屬僅接觸完整皮膚的非關鍵性用物,出院後執行的是終期清潔與消毒,以中低層次消毒劑擦拭即可;滅菌只用於進入無菌組織或血管的關鍵性用物。前導的張先生病情穩定準備出院,D 主張病人單位須無菌消毒,消毒層級與適用對象皆誤,故選 D。A 出院準備服務應於入院時即啟動評估,符合連續性照護。B 按時服藥並辨識藥物副作用是出院衛教必備內容。C 評估社區資源以銜接返家照護,屬出院準備服務範疇。

延伸觀念:Spaulding 分類法是這題的理論骨幹,值得整組記牢:關鍵性用物(critical,進入無菌組織或血管,如手術器械、導尿管、針頭)須滅菌(sterilization);半關鍵性用物(semicritical,接觸黏膜或不完整皮膚,如喉頭鏡、呼吸治療管路、內視鏡)須高層次消毒;非關鍵性用物(noncritical,僅接觸完整皮膚,如血壓壓脈帶、床欄、便盆)行中低層次消毒。口訣是「進血管要滅菌、碰黏膜高消毒、貼皮膚擦一擦」。若病人為多重抗藥性菌株或屬於接觸傳染隔離對象,終期消毒的強度與範圍會加大(含窗簾、隔簾更換),但仍非「無菌」。出院護理的另一半重點是出院準備服務(discharge planning),其精神是自入院起即評估返家後的照護需求,涵蓋用藥、飲食、活動、傷口、回診時間與警訊症狀(return precautions),並串接長照與居家護理資源,以降低非計畫性再入院率。ACS 病人的出院衛教尤其要涵蓋抗血小板藥物不可自行停藥、硝化甘油舌下含片的使用時機與保存方式,以及胸痛再發時的就醫指標。

本題考點Spaulding 用物分類法終期清潔消毒(terminal cleaning)非關鍵性用物之中低層次消毒出院準備服務自入院啟動出院衛教與社區資源評估

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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