王小弟，10 歲，頭部外傷住加護病房治療，因病情穩定轉出至兒科病房，然病童仍躁動不安，欲拔除鼻胃管及靜脈注射留置針，經護理評估為了病人安全需給予約束，下列護理措施何者正確？

本題考點為兒童身體約束的安全原則。依約束護理標準,固定帶應綁在「不隨床欄移動的床架」上並以棉墊保護肢體皮膚,雙套結(clove hitch)不會因牽扯而收緊勒傷,故選C正確。A 錯在觀察頻率不足,約束肢體應每 15–30 分鐘評估循環,每 2 小時過長恐延誤發現缺血;B 錯在固定帶綁於「床欄杆」,床欄升降時會拉扯造成傷害,應綁床架;D 錯在木乃伊約束法用於嬰兒短暫全身固定(如頭頸檢查),並非用於固定四肢、且與本情境需求不符。

延伸觀念:約束護理的安全核心:「棉墊護膚、綁床架不綁床欄、打不會滑緊的結、密集評估循環」。雙套結(clove hitch)的優點是不隨掙扎收緊,兼顧固定與血流。定時鬆綁活動、觀察膚色溫度脈搏與感覺是必做評估。約束屬限制性措施,須有醫囑、最小化使用並記錄,選項比較時抓『頻率、固定點、結型、方法適應症』四面向即能定位正解。