產兒科護理學106 年第 1 次 · No.49

王小弟,10 歲,頭部外傷住加護病房治療,因病情穩定轉出至兒科病房,然病童仍躁動不安,欲拔除鼻胃管及靜脈注射留置針,經護理評估為了病人安全需給予約束,下列護理措施何者正確?

正確答案:(C) 可採用雙套結約束法,用棉墊保護雙手,固定於床架上

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本題考點為兒童身體約束的安全原則。依約束護理標準,固定帶應綁在「不隨床欄移動的床架」上並以棉墊保護肢體皮膚,雙套結(clove hitch)不會因牽扯而收緊勒傷,故選C正確。A 錯在觀察頻率不足,約束肢體應每 15–30 分鐘評估循環,每 2 小時過長恐延誤發現缺血;B 錯在固定帶綁於「床欄杆」,床欄升降時會拉扯造成傷害,應綁床架;D 錯在木乃伊約束法用於嬰兒短暫全身固定(如頭頸檢查),並非用於固定四肢、且與本情境需求不符。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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