強迫症患者（obsessive-compulsive disorder, OCD）之強迫行為與下列那一種防衛機轉最有相關？

本題考點在強迫症強迫行為所對應的防衛機轉。強迫症病人以重複行為(如反覆洗手、檢查)來「抵消」強迫思考引發的焦慮或罪惡感,這種以象徵性動作去中和、取消先前想法或衝動的心理歷程,即抵消作用(undoing),故選D。A外射(projection)是把不被接受的想法歸咎他人,與此機轉不同。B昇華作用(sublimation)把衝動導向社會接受的活動,屬成熟防衛,非強迫症核心。C潛抑作用(repression)把痛苦記憶壓入潛意識,無法解釋「重複儀式化行為」的動作特徵,故三者皆不如D。

延伸觀念:抵消(undoing)是 OCD 的招牌機轉:強迫思考(如怕汙染、怕傷害他人)產生焦慮,病人以儀式化行為象徵性地『把它取消掉』,暫時降低焦慮,卻反覆強化循環。與反向作用(reaction formation,表現出相反態度)易混,但抵消強調『事後補救/中和』的動作性。記憶:『強迫=想法引焦慮,行為來抵消』。治療上暴露不反應法(ERP)正是打斷此抵消循環。